Prevalence of Neuropathic Pain in Patients with Osteoarthritis / Prevalência de dor neuropática em pacientes com osteoartrite

Abstract Objective The aim of this study was to determine the prevalence of neuropathic pain and characterize the quality of life of patients with osteoarthritis who consulted a pain clinic in Southwestern Colombia. Methods A cross-sectional study was conducted via telephone survey. Participants ≥18 years of age with a diagnosis of osteoarthritis were included. The LANSS questionnaire was used to evaluate symptoms and signs of neuropathic pain, and the Short Form-8 was used to evaluate quality of life. Results Response rate was 54.1% (46/85). The male-to-female ratio was 5:1, with an average age of 72 ±10 years. Most participants (91.3%) had severe pain. The prevalence of neuropathic pain was 28.3% (95%CI = 15.99-43.46), and the prevalence of neuropathic pain amongst women was 84.6% (95%CI = 54.55-98.01 ). Dysesthesias and paroxysmal pain were present in 92.3% of individuals with neuropathic pain. Regarding quality of life, limitations in physical activity were the most significant, as 63% of individuals reported such limitations. Conclusion Neuropathic pain was found to be prevalent and had a negative impact on physical function, highlighting the need for therapeutic strategies targeted to specific neuropathic pain pathways in patients with osteoarthritis.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de dor neuropática e caracterizar a qualidade de vida de pacientes com osteoartrite que consultaram um ambulatório de dor no sudoeste da Colômbia. Métodos Este foi um estudo transversal realizado por meio de entrevista telefônica. Foram incluídos participantes ≥18 anos de idade com diagnóstico de osteoartrite. O questionário Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) foi utilizado para avaliação dos sintomas e sinais de dor neuropática e o Short Form-8 analisou a qualidade de vida. Resultados A taxa de resposta foi de 54,1% (46/85). A razão homem:mulher foi de 5:1, com média de idade de 72 ±10 anos. A maioria dos participantes (91,3%) apresentava dor intensa. A prevalência de dor neuropática foi de 28,3% (intervalo de confiança [IC] de 95% = 15,99-43,46) e a prevalência de dor neuropática entre mulheres foi de 84,6% (IC 95% = 54,55-98,01). Disestesias e dor paroxística foram relatadas por 92,3% dos indivíduos com dor neuropática. Em relação à qualidade de vida, as limitações na prática de atividade física foram as mais significativas e relatadas por 63% dos indivíduos. Conclusão A dor neuropática foi prevalente e tinha impacto negativo na função física. Isso destaca a necessidade de estratégias terapêuticas direcionadas a vias específicas da dor neuropática em pacientes com osteoartrite.

Diagnóstico clínico y por imagen de rodilla de Charcot por neuroartropatía diabética

RESUMEN Introducción: La neuroartropatía es una afección secundaria a enfermedades metabólicas, infecciosas o genéticas. Su localización usual está reportada en el pie, pero puede afectar cualquier articulación, compromete su estado vascular y modifica la condición ósea, genera fracturas, contracturas y luxaciones. Objetivos: Reportar los hallazgos clínicos e imagenológicos de una paciente con neuroartropatía de Charcot por diabetes mellitus, en una localización articular, poco frecuente. Caso Clínico: Paciente femenina de 62 años, procedente del suroccidente colombiano, con antecedentes de diabetes mellitus y complicaciones micro y macrovasculares. Presentó un cuadro clínico de dolor articular en la rodilla derecha, que evolucionó a una imposibilidad para la marcha. En su atención se realizaron diferentes estudios de imagen; se encontró una fractura del cóndilo femoral izquierdo y de los platillos tibiales. Estas características radiológicas típicas, más los cambios clínicos de la articulación, llevaron al diagnóstico de rodilla de Charcot. Se realizaron intervenciones farmacológicas analgésicas, además de inmovilización articular, con adecuada evolución en el seguimiento clínico. Conclusiones: La neuroartropatía con rodilla de Charcot es una afección que debe ser evaluada en todos los pacientes con diabetes mellitus y otras enfermedades, ampliar el panorama de revisión articular a localizaciones menos frecuentes, como la rodilla. Una intervención temprana y multidisciplinaria puede favorecer los desenlaces clínicos positivos.

ABSTRACT Introduction: Neuroarthropathy is a condition secondary to metabolic, infectious, or genetic diseases. Its usual localization is reported in the foot, but it can affect any joint, compromising its vascular status and modifying the bone condition generating fractures, contractures, and dislocations. Objectives: To report the clinical and imaging findings of a patient with Charcot neuroarthropathy due to diabetes mellitus in a rare joint location. Clinical Case: A 62-year-old woman from Colombian southwestern, with a history of diabetes mellitus, in addition to micro and macrovascular complications. She presented a clinical picture of joint pain in the right knee that evolved to an inability to walk. During her care, different imaging tests were performed, finding a fracture of the left femoral condyle and tibial plateau, these typical radiological characteristics plus the clinical changes of the joint, led to the diagnosis of Charcot's knee. Pharmacological interventions were performed in pain in addition to joint immobilization, with adequate evolution in clinical follow-up. Conclusions: Neuroarthropathy is a condition that should be evaluated in all patients with diabetes mellitus and other conditions, expanding the joint revision panorama to less frequent locations such as the knee; early and multidisciplinary intervention can favor positive clinical outcomes.

Medidas de funcionalidad en pacientes post- COVID atendidos en un hospital universitario de cuarto nivel. Análisis por ingreso a la unidad de cuidados intensivos / Functional measures in post-COVID patients cared for in a fourth-level university hospital. Analysis by intensive care unit admission.

Introducción. La infección por SARS-CoV2 genera una morbimortalidad importante, por lo cual es necesario conocer el estado funcional post infección de los pacientes con el fin de desarrollar intervenciones en rehabilitación adecuadas. Objetivo. Definir el compromiso osteomuscular, funcional y de equilibrio en un grupo de pacientes recuperados de COVID-19 y atendidos en un hospital universitario de cuarto nivel de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal en el cual se realizaron mediciones funcionales en pacientes recuperados de COVID-19, los cuales se clasificaron en dos grupos: con ingreso o sin ingresó a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Resultados. En los pacientes con ingreso a UCI se encontró mayor número de comorbilidades y un mayor impacto funcional en escalas como la FIM, en especial el componente motor. Conclusión. Dados los resultados, es de gran importancia hacerles un buen seguimiento a los pacientes sobrevivientes de COVID-19 para en el futuro diseñar planes específicos para su rehabilitación.

Introduction. SARS-CoV2 infection generates an important morbimortality, so it is necessary to know the post-infection functional status of patients in order to develop appropriate rehabilitation interventions. Objective. To define the musculoskeletal, functional and balance compromise in a group of patients recovered from COVID-19 and treated in a fourth level university hospital in Cali, Colombia. Materials and methods. Descriptive cross-sectional study in which functional measurements were taken in patients recovered from COVID-19, who were classified into two groups: with or without admission to the intensive care unit (ICU). Results. Patients admitted to the ICU had a greater number of comorbidities and a greater functional impact on scales such as the FIM, especially the motor component. Conclusion. Given the results, it is of great importance to follow up COVID-19 survivors in order to design specific plans for their rehabilitation in the future.

Fibromialgia / Fibromyalgia

La fibromialgia es un síndrome que se caracteriza por dolor muscular generalizado y la presencia de 11 de 18 puntos sensibles, que están anatómicamente definidos. Es más frecuente en mujeres adultas, pero también se ha encontrado en niños. No se conoce la causa exacta del síndrome de fibromialgia, pero se han descrito alteraciones bioquímicas (baja serotonina, alta sustancia P, desequilibrio oxidativo), metabólicas (alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal), neuroinmunológicas (sensibilización central), musculares (bajo colágeno, aumento en la fragmentación del ADN) y genéticas (predisposición familiar). Está relacionado con otras condiciones médicas como el síndrome de dolor miofascial, colon irritable, depresión, ansiedad, cefalea tensional, entre otras. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico. El tratamiento consiste en educación, ejercicio aeróbico, terapia cognoscitiva-conductual y medicación con antidepresivos tricíclicos y analgésicos